01 / 就医看病医保结算
问:就医看病,医保应该如何结算?
参保东说念主抓本东说念主医保码(医保电子凭据)或社保卡在参保地医保定点医疗机构就医,发生的属于医保战术限度内的医疗用度,在出院结算时,医保班师报销结算,参保东说念主仅需支付基本医保报销以后的用度。
淌若因系统故障等原因无法班师报销结算的,参保东说念主可先垫付医疗用度,再佩戴好关系材料赶赴参保地医保承办机构请求手工报销。
02/ 外乡就医医保报销
1.省内外乡就医,医保如何报销?
在省内,参保东说念主抓社保卡或医保码(医保电子凭据)在就医地已通畅外乡联网结算功能的定点医疗机构不错班师结算医疗用度 (三明、南平需要办理外乡就医备案手续,漳州住户医保入院需作念转诊登记,智商时时享受医保待遇,未办理关系手续会影响其医保待遇)
2.省外外乡就医,医保如何报销?
跨省外乡就医的,办理外乡就医备案手续后,并在已通畅跨省联网结算的定点医疗机构,可享受医保班师报销结算。
因故无法班师报销结算的,参保东说念主可先垫付医疗用度,再佩戴好关系材料赶赴参保地医保承办机构请求手工报销。
3.急诊、急救未备案就医
问:急诊、急救未备案如何就医?
参保东说念主员因急诊抢救就医,未能办理外乡就医备案的,定点医疗机构按条目正确传送“急诊”标记,参保地视同已备案予以医保班师报销结算。